Uso de terapia antitrombótica en el manejo de la deficiencia del factor XI: ¿es segura?

Use of antithrombotic therapy in the management of factor XI deficiency: is it safe?

Resumen

La deficiencia del factor XI (FXI) representa un paradigma de riesgo hemorrágico impredecible. Pero, la nueva evidencia de base poblacional y las series clínicas acumuladas coinciden en que la terapia antitrombótica puede administrarse con un perfil de seguridad aceptable. La práctica clínica debe apoyarse en estratificación individual del riesgo y en la elección prudente del agente, con vigilancia clínico-analítica periódica. Persiste un déficit de estudios prospectivos que incluyan casos severos, comparen distintos anticoagulantes y midan resultados centrados en el paciente. El fenómeno natural observado avala el desarrollo de fármacos dirigidos a FXI/FXIa como una vía prometedora para anticoagulación con menor sangrado. La evidencia más reciente, invita a la comunidad hematológica y cardiovascular a convertir una “rareza” molecular en una oportunidad para repensar la hemostasia y, quizá, redefinir el estándar de la terapia antitrombótica en poblaciones seleccionadas.