Manejo perioperatório de histerectomias realizadas por indicação benigna com achado inesperado de malignidade: Revisão sistemática
Perioperative management of hysterectomies performed for benign indications with unexpected malignant findings: A systematic review
Resumo
Introdução: A histerectomia é uma das cirurgias ginecológicas mais comuns, indicada principalmente para o tratamento de patologias benignas, como miomatose uterina, adenomiose ou sangramento uterino anormal. No entanto, em uma pequena porcentagem de casos, o exame histopatológico pós-operatório revela uma neoplasia maligna previamente não suspeitada, o que implica uma mudança significativa no manejo clínico da paciente. Objetivo: Esta revisão sistemática teve como objetivo descrever os métodos diagnósticos pré-operatórios, as implicações cirúrgicas e as abordagens terapêuticas subsequentes em pacientes submetidas à histerectomia por indicação benigna com achado inesperado de malignidade. Metodologia: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed e Wiley para identificar estudos publicados nos últimos cinco anos. Foram incluídos estudos descritivos e analíticos que abordaram a prevalência de malignidade oculta, a precisão dos métodos diagnósticos pré-operatórios e as estratégias de manejo pós-operatório. O processo de seleção e análise das evidências seguiu as recomendações da diretriz PRISMA 2020. Resultados: A incidência de malignidade oculta variou entre 0,1% e 2%, sendo o carcinoma endometrial e os sarcomas uterinos os achados mais frequentes. A ausência de avaliação pré-operatória adequada, como biópsia endometrial ou exames de imagem avançados, foi associada a maior risco de diagnóstico tardio. O manejo pós-operatório incluiu reintervenção cirúrgica em alguns casos e terapia adjuvante de acordo com o tipo e o estágio tumoral. Conclusões: A identificação de malignidade inesperada após histerectomia destaca a necessidade de aprimorar os protocolos de avaliação pré-operatória e estabelecer fluxos de manejo pós-operatório para evitar atrasos na atenção médica.
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Publicado
2025-12-15
Como Citar
Barahona-Ochoa, K. M., Delgado-Astudillo, E. P., & Martinez-Soto, J. E. (2025). Manejo perioperatório de histerectomias realizadas por indicação benigna com achado inesperado de malignidade: Revisão sistemática: Perioperative management of hysterectomies performed for benign indications with unexpected malignant findings: A systematic review. Peruvian Journal of Health Care and Global Health, 9(3). Recuperado de http://revista.uch.edu.pe/index.php/hgh/article/view/353
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Copyright (c) 2025 Katty Magdalena Barahona-Ochoa, Erika Paola Delgado-Astudillo, Jessenia Elizabeth Martinez-Soto
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