Síndrome de Bertolotti: Sacralização de L5 e Dor Lombar, Relato de Caso
Bertolotti's Syndrome: Sacralization of L5 and lumbar pain, case report
DOI:
https://doi.org/10.22258/hgh.2023.72.150Resumo
Bertolotti syndrome is defined as low back pain with or without radicular pain, associated with a congenital anomaly in vertebral morphology (enlarged transverse processes with or without fusion to the sacral ala or iliac crests). As a consequence, facet and disc osteodegenerative changes are observed at levels above the transitional vertebra, although it may also present at the same level with extraforaminal compressive disc pathology. With the aim of presenting a case from a radiological perspective of L5 sacralization associated with low back pain, we report a patient with a 3-month history of low back pain, exacerbated by flexion-extension and rotational movements of the trunk. The patient sustained a fall from standing height, prompting anteroposterior (AP) pelvic and lateral sacrococcygeal radiographic studies, which revealed findings consistent with Bertolotti syndrome. This syndrome should be considered in the differential diagnosis of patients presenting with low back pain with or without radiculopathy.Downloads
Referências
Tatara Y, Niimura T, Sekiya T, Mihara H. Changes in Lumbosacral Anatomy and Vertebral Numbering in Patients with Thoracolumbar and/or Lumbosacral Transitional Vertebrae. JB JS Open Access. 2021 Jul 14;6(3):e20.00167. doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00167. .
Becker L, Taheri N, Haffer H, Muellner M, Hipfl C, Ziegeler K, Diekhoff T, Pumberger M. Lumbosacral Transitional Vertebrae Influence on Acetabular Orientation and Pelvic Tilt. J Clin Med. 2022 Aug 31;11(17):5153. doi: 10.3390/jcm11175153.
Hou L, Bai X, Li H, Cheng S, Wen T, He Q, et al. “acquired” type Castellvi-IIIa lumbarization transformed from Castellvi-IIa following discectomy and fusion at lumbosacral level: A case report. Spine (Phila Pa 1976). 2018;43:E1364–7. doi: 10.1097/brs.0000000000002711.
Hanhivaara J, Määttä JH, Niinimäki J, Nevalainen MT. Lumbosacral transitional vertebrae are associated with lumbar degeneration: retrospective evaluation of 3855 consecutive abdominal CT scans. Eur Radiol. 2020 Jun;30(6):3409-3416. doi: 10.1007/s00330-020-06691-2.
Moreno García Marina Soledad, del Río-Martínez Pilar S., Baltanás Rubio Pablo, Cía Blasco Pedro. Síndrome de Bertolotti: a propósito de un caso. Rev.Colomb.Reumatol. septiembre de 2016; 23(3): 200-203. https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2015.12.007 .
Kapetanakis S, Chaniotakis C, Paraskevopoulos C, Pavlidis P. An unusual case report of Bertolotti’s syndrome: Extraforaminal stenosis and L5 unilateral root compression (Castellvi Type III an LSTV). J Orthop Case Rep. 2017;7(3):9–12. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.782.
McGrath K, Schmidt E, Rabah N, Abubakr M, Steinmetz M. Clinical assessment and management of Bertolotti Syndrome: a review of the literature. Spine J. 2021;21(8):1286–96. doi: 10.1016/j.spinee.2021.02.023.
Aamir S, Imtiaz H, Rehman Z, Ambreen S, Ghani F, Naoureen A. Lumbosacral Transitional Vertebrae in patients visiting tertiary care hospital of Khyber pakhtukhwa: A radiological study. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2020;32(2):234–723.
Dar G, Peled N. The association between sacralization and spondylolisthesis. Anat Sci Int. 2014;89(3):156–60. doi: 10.1007/s12565-013-0213-y.
Adams R, Herrera-Nicol S, Jenkins A III. Surgical treatment of a rare presentation of Bertolotti’s syndrome from Castellvi type IV lumbosacral transitional vertebra: Case report and review of the literature. J Neurol Surg Rep. 2018;79 (3):e70–e74. doi: 10.1055/s-0038-1667172.
Bolla SR. Partial Lumbosacral Transitional Vertebra: A case of unilateral sacralization and its embryological and clinical implications. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2019;17(67):245–247.
Muir JM. Chiropractic management of a patient with low back pain and Castellvi type II lumbosacral transitional vertebrae. J Chiropr Med 2012;11(4):254–9. doi: 10.1016/j.jcm.2012.02.005.
Murtagh R, Castellvi AE. Motion preservation surgery in the spine. Neuroimaging Clin N Am. 2014;24(2):287–94. DOI: 10.1016/j.nic.2014.01.008.
Mikula AL, Lakomkin N, Ransom RC, Flanigan PM, Waksdahl LA, Pennington Z, et al. Operative treatment of Bertolotti syndrome: Resection versus fusion. World Neurosurg, 2022;165:e311–6. doi: 10.1016/j.wneu.2022.06.042.
Alinda NO, Mugarura R, Malagala J, Kisembo H. Prevalence, patterns, functional disability of Bertolotti syndrome among patients with low back pain at Mulago National Referral Hospital. Afr Health Sci. 2022;22(4):168–77. doi: 10.4314/ahs.v22i4.20.
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