Da ameaça fetal ao acretismo inadvertido: um caso de maternidade complexa

From fetal threat to inadvertent actress: a case of complex maternity

Resumo

O espectro da placenta acreta (PAS) é uma complicação obstétrica grave, cuja incidência vem aumentando. O objetivo da apresentação deste caso é destacar a importância de um alto índice de suspeita e da preparação multidisciplinar diante do diagnóstico intraoperatório inesperado de acretismo placentário em uma paciente primigesta sem fatores de risco evidentes. Descreve-se o caso de uma mulher de 28 anos, com gestação de 38 semanas, que, após uma cesariana de emergência por estado fetal não tranquilizador, evidenciou-se um acretismo placentário não diagnosticado no pré-natal, resultando em hemorragia obstétrica que exigiu histerectomia subtotal. A relevância deste caso reside em demonstrar que o PAS pode ocorrer na ausência dos fatores de risco clássicos, enfatizando a necessidade de considerar essa patologia como diagnóstico diferencial diante de complicações hemorrágicas no pós-parto e de dispor de protocolos de manejo e equipes experientes para otimizar os desfechos maternos e neonatais, mesmo em circunstâncias nas quais as opções terapêuticas sejam limitadas pelas crenças da paciente.