Displasia Fibrosa Craniofacial com Comprometimento dos Seios Paranasais: Relato de Caso
Craniofacial Fibrous Dysplasia Involving the Paranasal Sinuses: A Case Report
DOI:
https://doi.org/10.22258/hgh.v10i3.441Resumo
A displasia fibrosa é uma osteopatia benigna de caráter congênito, na qual o osso medular normal é progressivamente substituído por tecido fibro-ósseo imaturo. Embora apresente comportamento benigno, o comprometimento do esqueleto craniofacial pode simular, do ponto de vista clínico e radiológico, neoplasias destrutivas devido à sua capacidade de expandir os seios paranasais. Relata-se o caso de uma paciente de 22 anos com obstrução nasal crônica à esquerda e dor facial difusa. A tomografia computadorizada (TC) dos seios paranasais revelou uma lesão endóssea expansiva, homogênea, com a característica densidade em vidro fosco (411 UH), comprometendo os seios frontal, etmoidal e esfenoidal, a crista galli e a parede orbitária esquerda, ocasionando desvio septal reacional grave em "S itálico". Foi realizada biópsia descompressiva por via endoscópica. O exame histopatológico confirmou proliferação fibro-óssea constituída por trabéculas de osso imaturo com morfologia curvilínea em "letras chinesas", imersas em estroma fibroso celular uniforme, sem evidência diagnóstica de revestimento osteoblástico periférico ou atipia celular. A estreita correlação entre o padrão tomográfico expansivo não destrutivo e os achados histopatológicos clássicos permitiu estabelecer o diagnóstico, excluir sarcomas ósseos e favorecer uma abordagem conservadora. O reconhecimento anatomopatológico e radiológico dessa entidade com acometimento multissinusal é fundamental para evitar tratamentos cirúrgicos radicais desnecessários.Downloads
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