Migração Vesical de Dispositivo Intrauterino: Resolução por Cirurgia Minimamente Invasiva
Bladder Migration of an Intrauterine Device: Management Through Minimally Invasive Surgery
DOI:
https://doi.org/10.22258/hgh.v10i2.430Resumo
A perfuração uterina associada ao dispositivo intrauterino (DIU) é uma complicação incomum que pode ocasionar migração extrauterina e comprometimento de órgãos adjacentes, como a bexiga urinária. Apresenta-se o caso de uma paciente de 40 anos, com antecedente de duas cesarianas, usuária de DIU de cobre inserido há 1 ano e 7 meses, que, dez meses após a inserção, apresentou uma gestação que evoluiu para abortamento retido, sendo evidenciada a ausência do dispositivo na cavidade uterina. Os exames de imagem permitiram localizar o DIU na cavidade pélvica, em estreita relação com a bexiga. A paciente referia dor pélvica leve, motivo pelo qual foi realizada laparoscopia diagnóstica e terapêutica, identificando-se o dispositivo no espaço vesicouterino, aderido ao fundo vesical. Foi realizada dissecção a frio, possibilitando a remoção completa do dispositivo. A evolução pós-operatória foi favorável. A perfuração uterina pode ocorrer imediatamente durante a inserção ou de forma tardia devido à erosão progressiva. Fatores como o período pós-parto, a amamentação, a técnica de inserção e a experiência do profissional influenciam sua ocorrência. Embora a localização vesical seja incomum, apresenta relevância clínica devido às possíveis complicações associadas. A laparoscopia constitui a abordagem de escolha para o manejo desses casos. A suspeita precoce e o uso de métodos de imagem são fundamentais diante da ausência dos fios do dispositivo ou da ocorrência de gravidez com DIU, permitindo resolução segura e eficaz mesmo em localizações atípicas.Downloads
Referências
Lanzola EL, Auber M, Ketvertis K. Intrauterine device placement and removal. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
Sun X, Xue M, Deng X, et al. Clinical characteristics and intraoperative findings of uterine perforation in patients using intrauterine devices (IUDs). Gynecol Surg. 2018;15(1):3. DOI:10.1186/s10397-017-1032-2.
Pareja HBJ, Canedo EA, Cajango DP, et al. Colecistite com fístula estômago e intestino: um relato de caso. Int Seven J Health Res. 2024;3:1091–1093. DOI:10.56238/isevjhv3n4-012.
Cheung ML, Rezai S, Jackman JM, et al. Retained intrauterine device (IUD): triple case report and review of the literature. Case Rep Obstet Gynecol. 2018;2018:9362962. DOI:10.1155/2018/9362962.
Seto E, Liu EN, Pereira N. Perforated intrauterine device in the abdomen: leave or retrieve? J Minim Invasive Gynecol. 2025;32:103–104. DOI:10.1016/j.jmig.2024.07.025.
Heinemann K, Reed S, Moehner S, et al. Risk of uterine perforation with levonorgestrel-releasing and copper intrauterine devices. Contraception. 2015;91(4):274–279. DOI: 10.1016/j.contraception.2015.01.007.
Reed SD, Zhou X, Ichikawa L, et al. Intrauterine device-related uterine perforation incidence and risk (APEX-IUD): a large multisite cohort study. Lancet. 2022;399(10341):2103–2112. DOI:10.1016/S0140-6736(22)00015-0.
Rowlands S, Oloto E, Horwell D. Intrauterine devices and risk of uterine perforation: current perspectives. Open Access J Contracept. 2016;7:19–32. DOI:10.2147/OAJC.S85546.
Ples L, Sima RM, Moisei C, et al. An intrauterine contraceptive device: where did we find it after 29 years of insertion? A case report J Pak Med Assoc. 2017;67(1):131–133.
Kho KA, Chamsy DJ. Perforated intraperitoneal intrauterine contraceptive devices: diagnosis, management, and clinical outcomes. J Minim Invasive Gynecol. 2014;21(4):596–601. DOI: 10.1016/j.jmig.2013.12.123.
Askarova K, Mamadjanova S, Ayubov B. When contraception goes rogue: bladder migration of an intrauterine device presenting as refractory cystitis. Urol Case Rep. 2025;63:103177. DOI: 10.1016/j.eucr.2025.103177.
Liu SX, Dong XY. Using laparoscope to remove an ectopic intrauterine device in the anterior wall of urinary bladder: A case report. World J Clin Cases. 2024;12:3221–3225. DOI:10.12998/wjcc.v12.i17.3221.
Tabatabaei F, Hosseini STN, Hakimi P, et al. Risk factors of uterine perforation with intrauterine devices. BMC Womens Health. 2024;24(1):538. DOI:10.1186/s12905-024-03298-3.
Gatz JL, Armstrong MA, Postlethwaite D, et al. Association between intrauterine device type and risk of perforation and device expulsion: results from the Association of Perforation and Expulsion of Intrauterine Device study. Am J Obstet Gynecol. 2022;227(1):57.e1–57.e13. DOI: 10.1016/j.ajog.2022.03.062.
Varlas VN, Meianu AI, Radoi AI, et al. Intrauterine contraceptive device migrated to the urinary tract: case report and literature review. J Clin Med. 2024;13(14):4233. DOI:10.3390/jcm13144233.
Kaislasuo J, Suhonen S, Gissler M, et al. Uterine perforation caused by intrauterine devices: clinical course and treatment. Hum Reprod. 2013;28(6):1546–1551. DOI:10.1093/humrep/det074.
Mosley FR, Shahi N, Kurer MA. Elective surgical removal of migrated intrauterine contraceptive devices from within the peritoneal cavity: a comparison between open and laparoscopic removal. JSLS. 2012;16(2):236–241. DOI:10.4293/108680812X13427982377265.
Zhang M, Sun Z, Yang Y, et al. Complete bladder perforation caused by intrauterine devices: a nationwide case series. J Obstet Gynaecol. 2023;49(7):1821–1826. DOI: 10.1111/jog.15661.
Gupta A, Pajai S, Reddy LS, et al. Hysteroscopic removal of an intrauterine contraceptive device obstructed by polyps: a case report. Cureus. 2025;17(1):e77990. DOI:10.7759/cureus.77990.
Sanders AP, Sanders B. Hysteroscopic removal of intrauterine devices in pregnancy. Fertil Steril. 2018;110(7):1408–1409. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.09.004.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Katty Magdalena Barahona-Ochoa, Erika Paola Delgado-Astudillo, Tania Elizabeth Chacón-Muñoz, Rodrigo Xavier Morales-Villacis, Jessenia Elizabeth Martinez-Soto, Priscila Jazmine Sarango-Lapo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores que publicarem nesta revista deverão concordar com os seguintes termos:
- Os autores mantêm os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Creative Commons Attribution 4.0 License, que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
- O Autor pode subscrever acordos contratuais independentes e adicionais para a distribuição não exclusiva da versão da Obra publicada na revista (por exemplo, publicá-la num repositório institucional ou publicá-la num livro) sempre que se proporcione no documento um reconhecimento de sua publicação inicial neste periódico científico.
- Os Autores estão autorizados e tem o apoio para publicar um manuscrito em linha antes da sua publicação (mas não a versão final da Obra formatada em PDF para a Editorial) em repositórios institucionais ou em seu sitio web, antes e durante o processo de envio, já que pode dar lugar a intercâmbios produtivos, e a uma citação antecipada do trabalho publicado (veja The Effect of Open Access).
![](<p><img src="https://www.redib.org/themes/lotura/images/logo.svg" alt="REDIB" /></p>){kind=logo}
![REDIB](<p><img%20src="https://www.redib.org/themes/lotura/images/logo.svg" alt="REDIB" /></p>){kind=logo}
![Ciencia Nueva hará parte del índice de Revistas en Consolidación de América Latina AmeliCA - Gestión de la Comunicación y la Promoción Institucional](<p><img%20src="https://comunicaciones.utp.edu.co/wp-content/uploads/sites/2/Melica-21-de-sep-2021.jpg" alt="Ciencia Nueva hará parte del índice de Revistas en Consolidación de América Latina AmeliCA - Gestión de la Comunicación y la Promoción Institucional" /></p>)
