Doppler de la arteria pulmonar fetal y QuantusFLM en la evaluación de la madurez pulmonar: Revisión sistemática
Fetal Pulmonary Artery Doppler and QuantusFLM for the Assessment of Fetal Lung Maturity: A Systematic Review
DOI:
https://doi.org/10.22258/hgh.v10i3.438Resumen
Objetivo: Evaluar la evidencia disponible sobre el rendimiento diagnóstico del índice Doppler de la arteria pulmonar fetal, particularmente la relación tiempo de aceleración/tiempo de eyección (TA/TE), en comparación con QuantusFLM®, para la estimación de la madurez pulmonar fetal y la predicción de morbilidad respiratoria neonatal. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales publicados entre 2019 y 2025 en bases de datos electrónicas internacionales MEDLINE/PubMed y Scopus. Se incluyeron estudios que evaluaron métodos ecográficos no invasivos de madurez pulmonar fetal y reportaron desenlaces respiratorios neonatales. El proceso de selección se efectuó mediante la plataforma Rayyan, y la evaluación del riesgo de sesgo se realizó utilizando las Study Quality Assessment Tools del National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Debido a la heterogeneidad clínica y metodológica de los estudios incluidos, no se realizó metaanálisis; los resultados fueron integrados mediante una síntesis cualitativa y narrativa, comparando las características de las pruebas diagnósticas, los parámetros evaluados y su desempeño para predecir madurez pulmonar y morbilidad respiratoria neonatal. Resultados: Se incluyeron 14 estudios observacionales con tamaños muestrales entre 40 y 790 gestaciones. Los índices Doppler de la arteria pulmonar fetal mostraron una asociación consistente con el desarrollo de síndrome de dificultad respiratoria neonatal, destacando la relación TA/TE con sensibilidades entre 71,4 % y 94,8 % y especificidades entre 79,7 % y 96,2 %. QuantusFLM® demostró alta capacidad diagnóstica, especialmente por su elevado valor predictivo negativo, superior al 89 % en la mayoría de los estudios. Métodos emergentes, como la evaluación de la microvasculatura pulmonar fetal mediante MV-Flow Doppler, mostraron resultados prometedores. La mayoría de los estudios presentó un riesgo de sesgo moderado. Conclusión: Los métodos ecográficos no invasivos, particularmente QuantusFLM® y los índices Doppler de la arteria pulmonar fetal, muestran utilidad clínica para la estimación de la madurez pulmonar fetal y la predicción de morbilidad respiratoria neonatal, con potencial para complementar los criterios tradicionales basados en edad gestacional. Palabras clave: Madurez de los Órganos Fetales; Arteria Pulmonar; Ultrasonografía Doppler (Fuente: DeCS, BIREME).Descargas
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