Múltiplos efeitos da intoxicação por cocaína: Relato de caso
Multiple effects of cocaine intoxication: A case report
DOI:
https://doi.org/10.22258/hgh.2026.101.284Resumo
A intoxicação por cocaína continua sendo um desafio clínico relevante na América Latina devido à sua elevada morbidade e à ampla diversidade de manifestações sistêmicas que pode ocasionar. Apresenta-se o caso de um homem de 39 anos, com histórico de uso habitual, que deu entrada no serviço de emergência após inalar uma quantidade desconhecida de cocaína e evoluir com palpitações, dispneia e convulsões. À admissão, encontrava-se em mau estado geral, com insuficiência respiratória aguda, hipoxemia grave e alteração do nível de consciência, sendo necessária intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Os exames iniciais evidenciaram edema pulmonar difuso, pneumonia broncoaspirativa, edema cerebral, hiperlactatemia e injúria multiorgânica caracterizada por infarto agudo do miocárdio tipo 2 secundário a vasoespasmo coronariano, rabdomiólise grave, lesão renal aguda (AKIN estágio I) e provável injúria hepática isquêmica. O paciente recebeu tratamento avançado em unidade de terapia intensiva, incluindo medidas antiedema cerebral, suporte vasoativo, antibioticoterapia, correção metabólica e hidratação agressiva com o objetivo de prevenir nefropatia por pigmentos. Evoluiu de forma progressiva, com resolução radiológica do edema pulmonar e redução do edema cerebral, permitindo a retirada gradual do suporte invasivo e a extubação no terceiro dia. As complicações sistêmicas estabilizaram-se até o nono dia, persistindo apenas um quadro psiquiátrico transitório compatível com psicose induzida por cocaína. Este caso ilustra uma apresentação incomum de intoxicação grave por cocaína com falência multiorgânica reversível e destaca a importância do reconhecimento precoce e do manejo integral para melhorar a sobrevida.Downloads
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