Protocolo Total XV: resultados em menores de um ano com leucemia linfoblástica aguda

Total Protocol XV: Results in children under one year old with Acute Lymphoblastic Leukemia

Resumo

Antecedentes: O quadro clínico, os exames laboratoriais e a sobrevida em pacientes menores de um ano com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA) diferem daqueles observados em outros grupos etários. Objetivo: Descrever as variáveis clínicas e a sobrevida global (SG) em menores de um ano com LLA tratados com o protocolo de quimioterapia Total XV. Metodologia: Estudo de coorte no qual foram incluídos lactentes menores de um ano diagnosticados com LLA e tratados com o protocolo Total XV no Instituto do Câncer SOLCA-Cuenca (Equador), no período de 2006 a 2017. A variável dependente foi a SG e as variáveis independentes incluíram características biodemográficas e clínicas, translocações, imunofenótipo, hemograma inicial e doença residual mínima (DRM). Resultados: Foram estudados 8 pacientes (6 meninas), com mediana de idade de 11 meses. Todos apresentaram DHL positiva (>300 U/L) e hepatoesplenomegalia. Um paciente apresentou síndrome de lise tumoral e três tiveram infiltração no sistema nervoso central; dois apresentaram translocações e sete tinham imunofenótipo B. A mediana de leucócitos, hemoglobina e plaquetas no momento do diagnóstico foi de 79.050 cel/µL, 6,8 g/dL e 46.600 cel/µL, respectivamente. A DRM negativa foi alcançada no dia 15 e no dia 42 da fase de indução em seis pacientes. A SG, após uma mediana de seguimento de 89 meses, foi de 50%; ocorreram três óbitos em remissão completa (RC) e um sem RC. Conclusão: As características clínicas e a SG observadas são semelhantes às relatadas em estudos similares, porém inferiores às descritas em outros grupos etários.