Protocolo Total XV: Resultados en menores de un año con Leucemia Linfoblástica Aguda

Total Protocol XV: Results in children under one year old with Acute Lymphoblastic Leukemia

Resumo

Antecedentes: el cuadro clínico, los exámenes de laboratorio y la supervivencia en pacientes menores de un año con diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), difieren del resto de grupos de edad. Objetivo: describir las variables clínicas y supervivencia global (SG) en menores de un año con LLA, tratados con el protocolo de quimioterapia Total XV. Metodología: estudio de cohorte, donde se incluyeron infantes menores de un año diagnosticados de LLA y tratados con el protocolo Total XV, en el Instituto del Cáncer SOLCA-Cuenca (Ecuador), en el período 2006-2017. La variable dependiente fue SG y las independientes fueron: bio-demográficas, clínicas, translocaciones, inmunofenotipo, hemograma inicial y enfermedad residual mínima (ERM). Resultados: se estudiaron 8 pacientes (6 niñas), con mediana de edad de 11 meses. Todos tuvieron DHL positiva (>300 U/L) y hepato-esplenomegalia. Un paciente presentó síndrome de lisis tumoral y tres tuvieron infiltración al Sistema Nervioso Central; dos, translocaciones y 7 fueron inmunfoenotipo B. La mediana de leucocitos, hemoglobina y plaquetas al momento del diagnóstico fue 79050 cel/uL, 6.8 g/dl y 46600 cel/uL respectivamente. La ERM negativa, se logró al día 15 y día 42 de la fase de inducción, en seis pacientes. La SG, posterior a una mediana de seguimiento de 89 meses fue 50%; hubo 3 fallecidos en remisión completa (RC) y uno sin RC. Conclusión: las características clínicas y la SG observadas, son similares a reportes similares, pero inferiores a los descritos en otros grupos de edad. Palabras claves: Neoplasias; Pediatría; Supervivencia sin Enfermedad; Recuento de Células Sanguíneas; Citometría de Flujo (Fuente: DeCS, BIREME).