Úlcera duodenal asociada a esofagitis exudativa en paciente con hemorragia digestiva: Reporte de caso

Duodenal Ulcer Associated with Exudative Esophagitis in a Patient with Gastrointestinal Bleeding: A Case Report

Resumen

La enfermedad ulcerosa péptica continúa siendo una causa importante de hemorragia digestiva alta, especialmente en pacientes con factores de riesgo como el consumo crónico de alcohol, la infección por Helicobacter pylori y el uso prolongado de antiinflamatorios. El objetivo de este artículo es presentar un caso clínico de una asociación poco frecuente entre úlcera duodenal y esofagitis exudativa en presencia de múltiples factores de riesgo. Se trata de un paciente de sexo masculino, de 52 años, procedente de un área suburbana, con antecedente de dolor epigástrico crónico asociado al consumo de alcohol, que evolucionó durante los meses previos con melena, diarrea con sangre, pérdida de peso, odinofagia y vómitos negruzcos. Fue admitido con dolor epigástrico intenso, signos de desnutrición y anemia grave (Hb: 6,9 g/dL). La endoscopia digestiva alta evidenció esofagitis con exudado blanquecino y una úlcera duodenal en el bulbo. Se instauró tratamiento clínico con un inhibidor de la bomba de protones por vía intravenosa, antibioticoterapia empírica ante la posibilidad de infección por H. pylori, sucralfato y medidas de soporte, con evolución clínica favorable y alta hospitalaria para seguimiento ambulatorio. La úlcera duodenal continúa siendo una causa relevante de hemorragia digestiva alta, particularmente en pacientes con factores de riesgo asociados. El diagnóstico endoscópico precoz y el inicio oportuno de un tratamiento farmacológico adecuado son fundamentales para prevenir complicaciones graves y mejorar el pronóstico clínico.